Fotografije so simbolične.

1152 vstavitev totalnih ali delnih protez kolena so lani opravili v OB Vladoltra. Povprečna starost ljudi, pri katerih je bil poseg opravljen, je 69 let. "Opažamo, da se v zadnjih letih ta podatek bistveno ne spreminja, se pa povečuje število mlajših in starejših operiranih pacientov. Najmlajši pacient, ki je v letu 2024 prejel endoprotezo kolena, je bil star 19 let, najstarejši 94 let," pojasnjujeta predstojnik medicinske dejavnosti endoprotetike sklepov doc. dr. Simon Kovač in predstojnik dejavnosti endoskopske in športne ortopedije dr. Benjamin Marjanovič.

Večina ljudi je s posegom zadovoljnih, po statističnih podatkih pa se pri desetih odstotkih še pojavljajo težave. "Najpogosteje v obliki bolečin, občutka nestabilnosti ali otekanja. Težave so običajno blažje kot pred operativnih posegom. V večini primerov jasnega vzroka ne odkrijemo. Najpogosteje so posledica bolečin v mehkih tkivih v okolici kolena, redkeje pa težav, ki bi jih povzročala proteza," pravita strokovnjaka.

Dr. Benjamin Marjanovič, predstojnik dejavnosti endoskopske in športne ortopedije (na fotografiji levo), in doc. dr. Simon Kovač, predstojnik medicinske dejavnosti endoprotetike sklepov v OB Valdoltra.

Tudi deset let po vstavitvi proteze se lahko pojavi vnetje

Večji zapleti po vstavitvi proteze kolena so razmeroma redki, dodajata, in prave zavrnitve endoprotez oziroma alergičnega odziva na protezo praktično ni. "Bolniki pa kot zavrnitev pogosto razumejo pojav vnetja v okolici endoproteze. Pogostost teh vnetij je odvisna od časa sledenja, saj se lahko pojavijo tudi več let po operativnem posegu. V povprečju se deset let po vstavitvi proteze vnetje pojavi pri približno 1,5 odstotka bolnikov," navajata sogovrnika.

Če pride do vnetja, je potrebno ustrezno zdravljenje, "operativni poseg je večinoma ponovno potreben, temu sledi dolgotrajno, večmesečno antibiotično zdravljenje".

Intenzivni treningi pri vse mlajši populaciji lahko pripeljejo do hudih poškodb

Na področju športne ortopedije in artroskopij so v OB Valdoltra lani opravili 889 artroskopskih posegov na kolenu (minimalno invaziven kirurški poseg s pomočjo majhne kamere in drobnih kirurških inštrumentov v kolenskem sklepu), 318 artroskopskih posegov na ramenu in vstavili 142 ramenskih endoprotez.

Najmlajši, ki so mu vstavili ramensko endoprotezo je imel 25 let. Najmlajši, ki je imel športno poškodbo kolena, zaradi katere je bila potrebna artroskopija kolena, je imel devet let. "Trend populacije športne ortopedije kaže v zadnjih letih na vse mlajše paciente, ki potrebujejo našo pomoč. Iz tega lahko razberemo, da intenzivni treningi pri vse mlajši populaciji lahko pripeljejo do hudih poškodb, ki zahtevajo ortopedsko ukrepanje," pravita kirurga in dodajata:

"Glede zadovoljstva pacientov je pri športni ortopediji vse odvisno od stopnje športne aktivnost pred in po operativnem posegu. Višji kot je nivo športa, višje so zahteve pacienta po operativnem posegu. Glavno komplikacijo predstavlja v primerjavi z obdobjem pred poškodbo zmanjšan nivo športne aktivnosti."

Virulentna vnetja, ki povzročajo predvsem bolečine

Podoben kot pri kolenu je odstotek zavrnitve proteze pri ramenu, kjer so bolj pogosta tako imenovana virulentna vnetja, ki povzročajo predvsem bolečine. "Tovrstna vnetja so v smislu diagnosticiranja zelo težka, saj je v večini primerov krvna slika normalna, pacient nima povišane telesne temperature, lokalno na koži ne vidimo sprememb, težave pa se lahko pojavijo tudi več let po vstavitvi proteze. Ko je postavljena diagnoza za tovrstno obliko vnetja, izvajamo zdravljenje specifično za vsak primer posebej, ravno zaradi neizrazite simptomatike in težav, ki jih pacient ima," razlagata.

V Portorož prihaja več kot 100 mednarodnih strokovnjakov z novostmi

V četrtek in petek, 6. in 7. novembra, OB Valdoltra gosti mednarodni simpozij o postopkih zdravljenja ramena in kolena. Predstavili bodo najnovejše dosežke in pristope pri zdravljenju kolena in ramena. Nastopilo bo več kot 100 mednarodnih strokovnjakov z vsega sveta - Švice, Grčije, Portugalske, Nizozemske, Francije, Švedske, Hrvaške, Norveške, Poljske, Italije, Indije ter ZDA.

V neposrednem prenosu bo mogoče spremljati kar 12 operacij v živo, šest na ramenskem in šest na kolenskem sklepu, vključno z artroskopskimi posegi, osteotomijami (kirurški poseg, pri katerem prerežejo kost, da jo poravna, preoblikuje ali razbremeni določen del sklepa) in artroplastikami (kirurški poseg, pri katerem popravijo ali nadomestijo poškodovan sklep, da se povrne gibljivost in zmanjša bolečina) z uporabo navigacijskih sistemov.

Predstavljene bodo najnovejše tehnike pri zdravljenju poškodb meniskusa in hrustanca, rekonstrukcije kolenskih vezi in osteotomije kolena, delnih in totalnih protez, naprednih pristopov pri zdravljenju nestabilnosti rame, indikacij, zapletov ter praktičnih nasvetov pri operativnih posegih in novih rehabilitacijskih tehnik - tako v preventivi kot po operativnem posegu na ramenskem in kolenskem sklepu. Simpozij bo potekal v Kongresnem centru Bernardin.

Kot zaključuje Marjanovič: "Strokovni simpozij predstavlja za našo ustanovo korak naprej do spoznavanja novih tehnik ramenske in kolenske kirurgije ter rehabilitacije, ki še niso predstavljene v širšem prostoru. Na tak način prinašamo v slovenski in mednarodni prostor teoretični in praktični prikaz modernih načinov zdravljenja ramenske ter kolenske patologije, kjer gre za kompleksne tehnike, ki se v zadnjih letih v svetu hitro razvijajo. Trenutno uporablja metode, ki jih bomo prikazali, izvaja le peščica najboljših svetovnih kirurgov."